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来自糖尿病神经病变的警报:不觉痛,更危险!

字号+ 作者: 豫网 来源:豫网-河南门户 2020-05-15 11:26 我要评论( )

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其并发症主要包括大血管病变和微血管病变,前者包括冠心

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  糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其并发症主要包括大血管病变和微血管病变,前者包括冠心病、脑血管疾病、下肢动脉闭塞等,后者包括视网膜、肾脏及神经病变。糖尿病神经病变是糖尿病人最常见的慢性并发症之一。

  糖尿病神经病变的表现多种多样,具有隐匿性、多样性、复杂性的特点,有的是对称性的手套样或袜套样感觉障碍,如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感,有的症状则不够典型,最重要的是后期可表现为感觉减退甚至感觉消失。比如糖尿病人发生急性心梗时常常没有心前区疼痛的感觉,糖尿病合并急性胆囊炎时没有腹痛的表现等等,容易被忽视、延误以致造成严重后果。  

  五一假期期间,这两种情况都被内分泌代谢科的医护遇到了,所幸的是,首诊医师都能够及时发现患者病情的隐匿之处,在田琳主任的带领下与相关专科科室紧急会诊,密切配合,给予及时正确的处置,为患者挽救了生命、解除了病痛。

  为什么糖尿病患者发生神经病变呢?

  正常情况下血液里的葡萄糖是用来提供人体能量代谢的,而糖尿病患者的血糖无法正常代谢,只能通过多元醇通路的途径,被醛糖还原酶还原成山梨醇,山梨醇易吸水,造成神经细胞肿胀、变性甚至坏死 。另外,研究发现,由于醛糖还原酶途径的存在,可诱导氧化应激的发生,直接损伤神经细胞,这就是引起糖尿病神经病变的真相。

  疾病的预防才是重中之重,糖尿病神经病变如何进行预防呢?

  首先,在医生指导下严格控制好血糖、血压和血脂、尿酸等指标,这是防治糖尿病周围神经病变的基础。对于大多数成年 2 型糖尿病患者(不包括孕妇)而言,合理的糖化血红蛋白控制目标为<7%,有严重低血糖史、严重并发症及高龄老人糖化血红蛋白控制目标可适当放宽(如<8.0%)。具体应该在专科进行个体化治疗方案的制定。

  同时,戒烟、限酒,养成健康的生活方式,至少每年到医院进行体检筛查 1 次有无糖尿病周围神经病变,做到早期防治。

  希望广大的糖尿病患者们能够重视疾病、正确对待,控制好血糖,不出、晚出并发症,生活更精彩!

  (赵华 田琳)

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