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7招应对致残、致死率很高的房颤

字号+ 作者: 豫网 来源:豫网-河南门户 2020-01-06 20:05 我要评论( )

【 豫网 讯 】 房颤在我国老年人群中不少见,很多老年人由于对疾病认知和重视不足,当出现胸闷(如:夜不能寐、胸口像压了一块大石头)、气短(如:爬楼困难,喘不

  豫网“房颤在我国老年人群中不少见,很多老年人由于对疾病认知和重视不足,当出现胸闷(如:夜不能寐、胸口像压了一块大石头)、气短(如:爬楼困难,喘不上气)、心跳明显加快等症状时并没在意,殊不知,这可能会因贻误病情导致严重后果。通常来说,正常的心跳是60-100次/分钟,当心跳出现过快、过慢或不规则时就是房颤……”2020年1月3日,郑州市第九人民医院医养结合发展部联合心血管内科一病区来到了管城街社区,作为郑州市第九人民医院专家进社区系列讲座之二百三十六期,袁清茹主任为居民们普及了房颤的健康知识。  

  房颤的症状:

  典型症状:心悸,乏力、劳累、眩晕、胸部不适、气短等。

  常见症状:

  1.心悸感到心跳加快,伴有乏力或感劳累。

  2.眩晕:头晕眼花甚至昏倒。

  3.胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服。

  4.气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。

  其他症状:房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。  

  房颤的危害:

  房颤的主要危害:房颤引发卒中的“三高”特点。

  高致残率:我国房颤发病率0.77%,估计有房颤病人1000

  万。第一年严重致残率高达73%。

  高病死率:房颤所致的卒中,15%-20%是致死性病例,第一年死亡率高达50%。

  高复发率:血栓栓塞预防不够,抗凝治疗不足,第一年卒中累计复发率高达6.9%。

  房颤的主要危害:卒中或血栓栓塞事件。

  血栓滞留在大脑的血管中,限制血液流动,引起卒中。

  血栓从左心耳脱落,进入动脉系统。

  滞留的血液逐渐形成血栓。

  房颤引起血液滞留在左心耳。

  房颤防栓的重要策略——非药物策略(左心耳封堵术)

  房颤相关卒中从本质上讲是缺血性卒中,90%血栓来源于左心耳。

  左心耳封堵术:其手术过程类似于支架手术,在患者股静脉经皮穿刺、建立通道,然后沿着股静脉将压缩的封堵器送至左心耳的开口处,打开封堵器,隔离左心房与左心耳的内腔。

  左心耳封堵术,相当于是把制造血栓的工厂给解决了,病人就有可能不需要长期口服药物来预防血栓。目前左心耳封堵在我国的应用也越来越多,自2014年3月上市到现在,植入已超过3000例。左心耳封堵术为患者提供了一个远离中风,改善房颤的新选择”

  2016年,郑州市第九人民医院心脏中心赵明中教授成功开展了河南省首例国际前沿技术左心耳封堵术(LAAC),郑州九院心脏介入诊疗技术跨入国际先进行列、开启了房颤患者卒中及血栓栓塞预防非药物干预的新航程,推动了心血管学科“跨越式”发展。

  房颤的预防

  1.健康饮食习惯:以低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐、多蔬菜水果等清淡低热量膳食为主。限制或避免服用含有咖啡因的物质诸如浓茶、可乐、咖啡等。

  2.控制健康体重,控制适当的体重指:体重指数(BMI)控制在25以下,将大大减少心血管疾病和代谢综合征的危险。

  3.适当体育锻炼,规律的体育运动有利于预防房颤。所谓规律适当的运动是指:每周约5次、每次半小时的有氧运动,有益健康。快走、慢跑都是比较不错的锻炼方式。

  4、严格戒烟戒酒。有研究显示吸烟不仅仅是冠心病和肺部疾患的明确危险因素,更是房颤发生的危险因素,吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍,戒烟可以使房颤发病风险限制降低。饮酒也可以增加房颤的发生风险,因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。

  5、保持平和心态。保持平和心态和开朗心情对预防房颤也是很重要的。过度紧张以及长时间的焦虑抑郁均会导致或者诱发心律失常。

  6、控制危险因素,引发房颤的危险因素众多例如:高血压、冠心病、心衰、心脏瓣膜病、糖尿病,高龄等等。对于可控因素,要积极控制,例如高血压、高血糖、冠心病、心衰等合并症。积极药物治疗,防止疾病复发及恶化。

  7、定期体格检查。定期做体检,尤其是做心电图检查,经常检查自己的脉搏和心率,随时掌握自身心率及节律变化,以便很好的了解自己的身体情况,尽量做到防病于未然。(胡正永)

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