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一双新鞋差点让老太太截肢

字号+ 作者: 豫网 来源:豫网-河南门户 2019-11-21 18:34 我要评论( )

李奶奶,87岁高龄,患糖尿病二十余年,因有脑梗死后遗症,平时能下床简单活动。这两天家人发现李奶奶不吃饭、也不下床了,精神差,小腿皮肤烫手。仔细一看,脚

  李奶奶,87岁高龄,患“糖尿病”二十余年,因有“脑梗死”后遗症,平时能下床简单活动。这两天家人发现李奶奶不吃饭、也不下床了,精神差,小腿皮肤烫手。仔细一看,脚肿胀发红如面包,摸着烫手,家人紧急将老奶奶送入郑州市第一人民医院创面修复科。

  入院后仔细检查患者,李奶奶高热、精神差,呼唤不应,左足肿胀,左足底可见糖尿病足溃疡,有臭味,左小腿也红肿明显,合并了“坏死性筋膜炎”。详细与患者家属沟通病情以及做手术的必要性,谈话中得知李奶奶前两天刚换了一双新鞋子,没几天就发现了无法行走的情况。如果不及时手术,脚会感染甚至蔓延至小腿,甚至大腿,危及生命,造成无法想象的后果。在家属同意手术后,创面修复科立即与手术室联系,安排手术,给予创面切开冲洗,切开时可见大量脓液流出,整个手术间都弥漫着臭味,部分肌腱和骨质已坏死。经过几次手术治疗,李奶奶的病情逐渐好转,创面逐渐缩小。李奶奶情况好转后出院回家,门诊间断换药,创面愈合,现在都能和以前一样下床行走了。

  李奶奶的儿女感激之余很疑惑,老太太怎么因为新鞋子差一点要截肢?

  黄红军主任说:“糖尿病患者,患病时间长,往往合并血管神经病变,导致下肢血管硬化狭窄或者栓塞,神经病变导致下肢敏感性下降,痛温觉不敏感,组织免疫力下降。新鞋子穿的不合脚,挤压加之摩擦致足部起水疱,逐渐溃烂,局部感染,很快并发坏死性筋膜炎。”

  我们提醒糖尿病人建议下午买鞋,更能适合足部大小。穿特定糖足鞋。避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋,更不能赤脚外出。穿鞋前仔细检查鞋内有无异物,经常换洗袜子,保持脚的干燥;睡前用37℃左右的温水泡脚10分钟,时间不宜过长,有助防寒保暖及改善局部血液循环,洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干,冬季洗完脚后,不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。脚易干裂时涂搽甘油或植物油。学会足部检查,如发现有皮肤颜色、温度改变,感觉异常、指甲变形等,如发现水疱或小创面,要及时就诊,避免贻误病情。(王丽英)

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