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当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低

字号+ 作者: 豫网 来源:豫网-河南门户 2019-11-13 19:10 我要评论( )

【 豫网 讯 】 肾脏是磷排泄的主要器官,当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低,血清中的磷就会逐渐增加,最终导致高磷血症的发生。正常人体血磷浓度是相对

  豫网肾脏是磷排泄的主要器官,当肾功能受损时,排泄磷的能力会逐渐降低,血清中的磷就会逐渐增加,最终导致高磷血症的发生。正常人体血磷浓度是相对稳定的,在0.18-1.62mmol/L之间。当血清磷浓度超过1.62mmol/L时,即可诊断为高磷血症。高磷血症好多发于透析患者,相关资料显示,在西方国家,透析患者高磷血症的发生率在50%以上,而我国患者高达78%。可见,我国高磷血症的治疗和控制形势严峻!

  高磷血症多数情况下并无特殊症状,当透析患者出现以下症状或体征时应考虑高磷血症的存在:皮肤瘙痒、骨痛、抽搐、心血管病变、骨折、肢体溃烂。

  透析患者高磷血症会引起继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢)。慢性肾功能不全患者甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量甲状旁腺激素(PTH),以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。

  高磷血症是CKD-MBD(矿物质与骨代谢紊乱)钙磷代谢失衡的中心环节。

  疾病特点:普遍性、全身性、致残性、间接致死性-高磷与高死亡率相关,CKD-MBD是由CKD引起的矿物质与骨代谢紊乱的系统性疾病。

  血磷升高对人体有哪些危害呢?

  1.导致继发性甲状旁腺功能亢进,加重人体钙磷失衡。

  2.导致血管钙化,促进心血管疾病发生,增加死亡风险。

  3.血磷升高容易造成顽固性皮肤瘙痒。

  4.造成软组织或关节钙化。

  5.患者骨质脆弱,导致骨痛、骨折、严重骨质变性的发生。

  透析患者高磷血症如何治疗呢?

  1.饮食指导,选择相对含磷量低的食物,减少磷的摄入。

  2.透析治疗,在医生的指导下充分透析,清除体内多余的磷。

  3.药物治疗,每天服用磷结合剂,减少每日食物磷吸收,促进磷的排泄。

  长期透析患者遵医嘱服用磷结合剂,充分透析,避免进食高磷食物,定期复查,早期治疗,避免造成不可逆的骨质改变及严重心血管事件。(王晶晶)

 

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