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血透患者饮食上可以这样维持营养状态

字号+ 作者: 豫网 来源:豫网-河南门户 2019-06-25 18:43 我要评论( )

【 豫网 讯 】 随着现代血液净化技术水平的显著提高和血液净化设备不断更新,使慢性肾病患者生存时间极大地延长,然而临床上血透患者由于缺乏饮食相关知识,导

  豫网随着现代血液净化技术水平的显著提高和血液净化设备不断更新,使慢性肾病患者生存时间极大地延长,然而临床上血透患者由于缺乏饮食相关知识,导致各种严重并发症。因此,对于维持性血液透析患者实施合理准确的饮食护理,不仅可以达到或维持良好的营养状态,防止或减轻并发症,还可以改善透析效果,提高患者的生存质量。

  一、蛋白质

  维持血液透析病人蛋白质摄入,要比非透析病人多,一般每天一到一点五克每公斤,应选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉,鸡蛋最好只吃蛋清,对于一个六十公斤的病人而言,每天可摄取的蛋白质包括:

  每日四到六两瘦肉。一两痩肉加一个鸡蛋加一杯牛奶。若胆固醇高的患者,可以两个蛋清代替一个全蛋。

  二、热量

  热量摄入为三十到四十五千卡每天,根据患者的营养状况,劳动强度和血止浓度来适当增减。热量主要由糖类和少量脂肪来提贡,

  每日3碗饭,主食和糖类的摄入量为5到6克每公斤每日:

  一碗饭等于

  两碗面等于

  四片面包等于

  两碗稀饭。

  餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食。若饭量不够,吃不饱,可以用低蛋白淀粉补充。比如 玉米粉、番薯粉等透明粉类制成的食物。

  脂肪的摄入量为一点三到一点七克每公斤每日,应以植物脂肪为主,避免油腻食物,以防高脂血症及动脉硬化。

  三、限盐

  长期透析患者盐的摄入量一般为3克每天左右,使用限盐勺。应避免高钠食物摄入,如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食品。

  四、控水

  严格控制水的摄入量。进水量不但包括饮水量,还包括食物中所含的水分,这是不能忽略的,我们以每日进水量=(尿量+透析超滤水量)/透析间隔天数+五百毫升为标准。透析间期体重的增加则不能超过患者体重的5%,应每天在固定时间内测量体重和血压并记录。

  五、低钾

  血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至于死亡,因此透析患者应避免含钾量过高的食物,以免引起高血钾。如何减少饮食中的摄钾量应做到:

  不用菜汤和肉汤拌饭。

  不用低钠盐或代盐。

  认识高钾的食物并避免或减少使用,如竹笋、芹菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、番茄、桃子、鲜菇、冬菇及坚果类食品如瓜子、杏仁、核桃等。

  杨桃对肾功能不全患者有不明原因的副作用,因此绝对不可食用。

  一般蔬菜最好用热水过水一下后弃水再烹调。

  服用中药时需经常检查血钾浓度。

  六、低磷

  过多的磷在血液中可导致骨骼病变及顽固性皮肤瘙痒。降磷的方法除了减少摄取含磷高的食物,还与降磷药物的服用方法有关。

  高磷食物有:

  各种饮料,如汽水、可乐等:

  深加工食品如香肠、各种小食品等含磷高,应避免食用;

  豆类、干果含磷高,减少食用;

  避免全麦面包或糙米;

  磷结合剂服用方法:如醋酸钙片或碳酸钙片一定要嚼碎,与饭同服。

  降磷小窍门:熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3分钟弃水后熬炖,可除去骨中磷二分之一到三分之一。避免食用各种肉汤、骨头汤,可吃肉但要弃汤。

  七、补充维生素。 由于透析时会丢失微量元素和维生素,可进食一些新鲜水果蔬菜。必要时补充维生素 B和C,叶酸,锌等食物或药物。

  糖尿病肾病透析患者还需遵循糖尿病肾病饮食治疗原则。

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