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郑州市九院微课堂直播《一氧化碳中毒的日常预防和治疗》

字号+ 作者: 豫网 来源:豫网-河南门户 2018-11-02 17:39 我要评论( )

【 豫网 讯 】 (豫网-河南门户 王琳)天气越来越冷,为了保暖而疏忽了及时的通风换气,可能会造成一氧化碳中毒。那么,预防一氧化碳中毒,在日常生活中我们应

  豫网(豫网-河南门户 王琳)天气越来越冷,为了保暖而疏忽了及时的通风换气,可能会造成一氧化碳中毒。那么,预防一氧化碳中毒,在日常生活中我们应该注意些什么呢?中毒后应采取哪些应急措施呢?其中,高压氧治疗又发挥着怎样的作用呢?2018年11月1日上午,郑州市第九人民医院医养结合发展部举办第八十六期“微课堂”线上直播活动,高压氧科黄蔚喆护士长做了《一氧化碳中毒的日常预防和治疗》专题讲座。

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  微课堂现场,黄蔚喆护士长就一氧化碳中毒的概念、常见原因、病理变化、临床表现、常规治疗和日常预防作了阐述。

  一氧化碳中毒的临床表现:

  1.轻度中毒:患者体内Hbco浓度在10%~30%之间;头沉、头晕、耳鸣、恶心、呕吐搏动性头痛、心悸、全身无力;脱离中毒现场,呼吸新鲜空气或氧气后症状可减轻或消失。

  2.中度中毒:患者体内Hbco浓度在30%~50%之间;除轻度中毒的症状外,还有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉速、多汗、全身肌张力增高、肌肉震颤、步态不稳;大多数患者有轻度意识障碍,如烦躁、瞻望、浅昏迷等;脱离中毒现场,经抢救意识可恢复。

  3.重度中毒:患者体内Hbco浓度超过50%;患者中度、重度昏迷、面色潮红、呼吸深快有鼾音、口周有呕吐物或白色、血性泡沫、脉搏快、双肺大量水泡音、四肢肌张力增强、多伴有阵挛性强直性痉挛、大小便失禁或尿储留;严重者可发生肺水肿、ARDS、急性心力衰竭、尿毒症、DIC等。

  4.并发症:挤压综合征;急性筋膜间室综合征;脑出血、脑梗死、癫痫;迟发性脑病等。

  一氧化碳中毒的常规治疗:

  1.现场处置:迅速打开门窗通风换气;断绝煤气来源;将患者安放在空气清新地方;拨打120,立即送医院;重症昏迷患者如果有条件立即行CPR(心肺复苏术);

  2.常规治疗:加速一氧化碳排除、改善机体缺氧;降低颅内压;纠正酸碱失衡;糖皮质激素应用;扩充血容量;抗氧化剂的应用;脑细胞保护剂;钙拮抗剂应用、镇静和冬眠处理;预防及控制感染;苏醒药物应用;

  3.高压氧治疗:早期、及时的高压氧治疗,尤为重要!原因是在高气压、高浓度氧气的环境下,强制氧气与血红蛋白结合,逼出一氧化碳。在高压氧舱内吸氧排出一氧化碳的速度是在空气中的15倍。及时的高压氧治疗可以使“一氧化碳中毒”引起的缺氧迅速改善,减轻缺氧性损伤。

  4.并发症的处理;

  5.做好基础护理。

  特别提醒:有些人采取给病人灌醋、用橘子皮等民间方法解毒是不科学的!

  一氧化碳中毒的日常预防:

  1.使用煤火炉的家庭,常开门窗,使室内空气流通、新鲜,避免一氧化碳聚积。

  2.对取暖用的煤炉要装好烟囱,炉具应从正规渠道购买,烟囱连接处最好使用胶布封闭,并保持烟囱结构严密和通风良好,防止漏烟、倒烟,并且保持其畅通。

  3.最好是每两个月清扫一下烟囱,此时烟囱中积攒的煤灰特别多,最容易堵塞烟道。

  4.烟囱接口处要经常检查,并用胶条封好,防止漏气。

  5.烟囱出口处最好装一个带弯道的出口,使其开口向下,避免刮风时一氧化碳倒灌入室内。没有装烟囱的煤火炉不要放入室内。

  6.在饭馆包间内使用炭火涮火锅时,也要注意开窗通风,避免炭火燃。

  7.在饭馆包间内使用炭火涮火锅时,也要注意开窗通风,避免炭火燃烧不完全产生的一氧化碳引起中毒。

  8.使用非强排燃气热水器洗澡时,注意室内通风。

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